| ■お客様区分   ( 必ずレチェックを入れてください
 @一般のお客様
 
 
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                              | ■お申込者名 | お名前 様    (例) 丸沼 愛子 
 ふりがな     (例) まるぬま あいこ
 /
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                              | ■年齢・性別 | 歳        男性        女性 | 
                            
                              | ■住 所 
 | 〒 | 
                            
                              | ■ご連絡先 | ご自宅   TEL    FAX 携帯電話
 | 
                            
                              | ■ 職業 or勤務先
 | 会社名所属など)
 
 
 | 
                            
                              | ■宿泊希望日 | チェックイン    年  月  日  曜日〜
 チェックアウ ト  年  月  日  曜日
 宿泊日数     泊
 
 
 | 
                            
                              | ■人   数 | @大人/男性  人  女性  人  小計  人
 
 A子供/     人  幼児  人  小計  人
 
 合計  人
 
 | 
                            
                              | ■部屋数 | 部屋希望 | 
                            
                              | ■お支払い方法 | クレジットカード その他
 | 
                            
                              | ■到着予定 | その他 | 
                            
                              | ■交 通 手 段 | お車の場合  台 | 
                            
                              | ■経由地 | 丸沼高原から日光湯元間の金精峠は12月下旬から4月下旬まで
 冬期閉鎖されます。期間中は沼田方面からお越し下さい。
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                              | ■宿泊目的 | その他 | 
                            
                              | ■過去の利用回数 |  | 
                            
                              | ■電子メール |  | 
                            
                              | ■希望プラン | ★その他プラン名
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                              | ■お子様の料理内容の参考のために、お子様の年齢をご明記ください。
 ■その他特記事項やご要望等がございましたらご記入下さい。
 
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